**Ну как вам мой остросюжетный научный сериал про исследование истинных причин мигрени? Не устали? Итак, на чем мы остановились? 🤔

На минуточку снова вернемся к В12. Его дефицит приводит к накоплению в организме такого вещества как метилмалоновая кислота. Это соединение токсично влияет на миелиновую оболочку нервов (в том числе, тройничного нерва, который описан в патогенезе мигрени), а также нарушает работу орнитинового цикла в печени по обезвреживанию аммиака.

**❗️Аммиак — высокотоксичное соединение для печени и нервной системы.** Продукт нормального белкового обмена в нашем организме. __**Максимально допустимый уровень с 2022 г — не выше 50 мкмоль/л**.__ Для здоровья нервной системы лучше до 40 мкмоль/л. Аппараты для объективной экспресс-диагностики PocketChem зарегистрированы в РФ только в 2018 году. Ими широко пользуются гастроэнтерологи. Неврологи про аммиак не в курсе, к сожалению.

Тем временем, аммиак влияет на нервную систему следующим образом (Jalan R., Rose CF Hepatol, 2022; Lizardi-Cervera J., et al. Ann Hepatol, 2003):

• Астроциты (клетки-няни нейронов) обезвреживают аммиак с образованием глютамина. Глютамин накапливает воду, что приводит к задержке жидкости внутри черепа (что я и видела при проведении Эхо-ЭГ), это вызывает нарушения кровоснабжения мозга и питания нейронов, приводит к астении нервной ткани и высокой чувствительности к стрессам (все то, что описывают при мигрени).
• При накоплении глютамина нейроны теряют холин, инозитол, это нарушает их питание и функционирование.
• Под действием аммиака активируется микроглия, при этом происходит образование цитокинов и хемокинов, которые повреждают астроциты, формирующие гемато-энцефалический барьер. Это является пусковым фактором для развития нейровоспаления. Поэтому у многих после ковида с развитием нейровоспаления мигрени или появились, или значительно усилились!
• Синтез глютамина в нервной системе также нарушает синтез ГАМК — основного тормозного медиатора. Нервная система становится более склонной к процессам возбуждения, вплоть до судорог.

**Что важно, данные не придуманы мной, а взяты не у неврологов, а у гепатологов! **

Потому что я лично регулярно посещаю доклады, вебинары, конференции не у неврологов, а у гепатологов!

Надо ли говорить, что у многих своих пациентов с мигренью при помощи объективной диагностики на аппарате PocketChem был обнаружен повышенный уровень аммиака, а применение препарата L-орнитина, L-аспартата (Гепа-мерц) привел к значительному облегчению самых разных головных болей.

Конечно, у каждого нужно искать свои причины повышения аммиака!