Причины гастрита и что делать: аутоиммунный и хронический гастрит
Гастрит редко бывает «просто от нервов». Причины гастрита и что делать с хроническим воспалением желудка — вопрос, который приходится разбирать глубже, чем «попить омез и кефирчик».
Желудок почти всегда страдает не один, а вместе с печенью, желчью, нервной системой и микробиотой.
Два основных варианта гастрита: аутоиммунный и хронический поверхностный
Аутоиммунный гастрит: когда иммунитет идёт против желудка
При аутоиммунном гастрите (АГ) официальная версия такая: иммунная система по непонятным причинам начинает атаковать париетальные клетки желудка.
Они вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор Касла (для всасывания В12). Клетки гибнут, слизистая истончается, падает кислотность, в перспективе — атрофия и онкориски.
Честно: идея, что иммунитет просто так «сходит с ума», выглядит странно. Гораздо логичнее, что клетки могут быть инфицированы или повреждены, а иммунная система просто убирает то, что считает опасным.
Мы не всегда умеем это увидеть, но организм всё уже понял и реагирует.
Важные моменты при АГ:
- снижается кислотность желудка
- падает выработка внутреннего фактора → дефицит В12, анемия, неврологические симптомы
- повышается риск дисплазии и онкопроцессов — без паники, но под наблюдением
Хронический поверхностный гастрит: классика жанра
Хронический поверхностный гастрит (ХПГ) — тот самый диагноз, который пишут каждому второму после ФГДС.
Чаще всего это результат:
- стресса и хронического спазма
- нерегулярного питания и постоянных перекусов
- фастфуда, кофе натощак, алкоголя, газировок
- рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок
Стресс тормозит моторику желудка, меняет кислотность, рефлюкс жёлчи добивает слизистую, питание не помогает, а только мешает. Потом это называют «хронический гастрит» и лечат исключительно ИПП и обволакивающими.
Основные причины гастрита: не только Helicobacter
Если коротко, причины гастрита и что делать нужно искать по нескольким направлениям сразу.
1. Скрытые инфекции и Helicobacter pylori
- Helicobacter pylori действительно раздражает слизистую, повышает риск язвы и рака
- но он часто живёт в условиях уже нарушенной среды — низкой кислотности, застоя желчи, грязной лимфы
- кроме HP, возможны другие вирусы и бактерии, которые мы просто не видим стандартными анализами
Антибиотики под HP-схему иногда нужны, но далеко не всегда решают проблему до конца: микробиота страдает, печень получает нагрузку, а первичная биохимия не меняется.
2. Стресс и нервная система
- хронический стресс = спазм сосудов и мышц ЖКТ
- включается симпатическая нервная система: «бей или беги», а не «переваривай и усваивай»
- снижается моторика, желудок «стоит», тяжесть после еды
Сюда же — бессонница, вегетатика, панические атаки. Нормального пищеварения на таком фоне не будет.
3. Пониженная кислотность и рефлюкс желчи
- низкая кислотность = меньше защитной слизи, хуже обеззараживание пищи
- желчь при рефлюксе обжигает слизистую желудка
- вкус горечи, тяжесть, отрыжка воздухом или горьким
Рефлюкс желчи часто связан с застоем в печени и желчном пузыре. Этот пласт нужно разбирать отдельно — о связи желчи, лимфы и венозного оттока я подробно писала здесь:
Лимфатическая система и застой желчи
4. Питание и дефициты
- долгие диеты, перекусы, переедание вечером
- низкобелковое питание → дефицит аминокислот для регенерации слизистой
- дефицит цинка, витаминов группы В, А, D → слизистая заживает медленно
5. Лекарства и химия
- НПВС (ибупрофен, диклофенак и компания)
- анальгетики «на каждый чих»
- алкоголь, энергетики, агрессивные напитки и еда с консервантами
Почему стандартное лечение гастрита не всегда помогает
Классика: нашли Helicobacter → дали два антибиотика + ИПП → гастрит «полечен».
Но:
- HP может быть не причиной, а попутчиком нарушенной среды
- антибиотики бьют по микробиоте кишечника → ещё больше проблем с газами, стулом, иммунитетом
- ИПП при длительном приёме снижают кислотность так, что потом её сложно восстановить
Здесь логика такая: да, этиотропно лечить инфекции нужно, но:
- убирать нужно не только бактерию, но и условия, в которых она «расцвела»
- печень, желчный, лимфа, кишечник должны быть в плане лечения
- иначе гастрит вернётся, только в другой форме
Подробно о том, почему я всегда начинаю с печени и желчи, писала здесь:
Детокс печени и желчеотток
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
- тяжесть и распирание после еды
- жжение, изжога, боль «под ложечкой»
- отрыжка воздухом или горечью
- нежелание завтракать, «подташнивает по утрам»
- черный или очень светлый стул, «непонятные» изменения стула
- анемия, ломкость волос и ногтей, сухость кожи
- снижение либидо, хроническая усталость, туман в голове
При аутоиммунном процессе добавляются:
- дефицит В12 (сонливость, онемение, «мурашки», раздражительность)
- очень низкая кислотность — еда «лежит камнем», мало аппетита
Гастрит: что делать пошагово
1. Обследования, которые реально нужны
- ФГДС с биопсией — оценить степень воспаления, атрофии, HP, при необходимости — аутоиммунный компонент
- анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест, биопсия, кал — обсуждать с врачом)
- анализа крови: общий, В12, фолиевая кислота, ферритин, печёночные пробы
Дальше уже по ситуации: антитела к париетальным клеткам, гастрин, оценка желчевыводящей системы и печени.
2. Режим питания и базовые правила
- регулярное питание, без больших провалов и зажоров
- едим сидя, не на бегу и не над клавиатурой
- убираем явные агрессоры: алкоголь, газировки, фастфуд, жареное, копчёности
- позже добавляем нормальный белок и жиры, зелень, овощи — по переносимости
Для многих пациентов я параллельно корректирую печень, желчь и лимфу — это логичное продолжение работы с желудком. Например, сюда хорошо ложится статья с продуктами для детокса печени и лимфы:
Продукты для детокса печени и лимфы
Мягкая поддержка желудка: что можно добавить аккуратно
Это не вместо врача и не вместо ФГДС, а именно фоновая поддержка, если понятна кислотность и нет активной язвы.
- Лимонная вода или яблочный уксус — по чуть-чуть, если есть признаки низкой кислотности, без обострений и без сильной изжоги
- Отвар льна — обволакивает и защищает слизистую, хорошо переносится
- Капустный сок — классика для заживления слизистой, но вводить осторожно из-за газообразования
- Картофельный сок — мягко снижает изжогу и раздражение (при нормальной переносимости)
- Цинк-карнозин — поддержка регенерации слизистой (как БАД по инструкции)
- Солодка (ДГЛ, деглицирризиновая) — снятие воспаления и защита слизистой
Важно не заниматься «творчеством» на острой боли. Если сильный болевой синдром, похудание, кровь в стуле или чёрный стул — это прямая дорога к врачу, а не к экспериментам.
Гастрит, печень и нервная система: одна история
Гастрит очень часто идёт в связке с:
- застоем желчи и перегрузкой печени
- лимфозастоем и отёками
- нейровоспалением и «туманом в голове»
Я уже писала, как аммиак и перегрузка печени бьют по мозгу, давая депрессию, тревогу и туман. Поддержка печени, желчевыводящих путей и лимфы параллельно с лечением желудка — это нормальный современный подход, а не «танцы с бубном».
Часть этой логики хорошо видна в статье:
Глицерин при внутричерепном застое
Итог: причины гастрита и что делать с ним на практике
- гастрит — это почти всегда системная история, а не только «плохой желудок»
- нужно искать причины гастрита: инфекции, рефлюкс желчи, дефициты, лекарства, стресс, аутоиммунный процесс
- ФГДС с биопсией + базовые анализы — не роскошь, а необходимость
- поддержка печени, желчного, лимфы и нервной системы ускоряет восстановление
- натуральные средства (лён, соки, цинк-карнозин, солодка) — это дополнение к плану, а не его замена
Если собрать картину целиком и работать с причиной, а не только гасить симптомы, желудок вполне благодарно откликается.
А дальше уже включается эпигенетика: как вы живёте, так ваш организм и разворачивает свою генетику.