Нейровоспаление — часть 2.
После вирусных инфекций у многих пациентов сохраняется целый шлейф симптомов нейровоспаления (НВ):
- депрессия и хроническая усталость;
- искажение запахов или их отсутствие;
- мозговой туман;
- сложности с концентрацией;
- проблемы со сном;
- ослабление памяти на текущие события.
Эти жалобы могут появляться независимо от тяжести перенесённой болезни. Такое состояние объединили в понятие лонгковид.
Какие анализы показывают нейровоспаление
NSE (нейроспецифическая энолаза) и белок S-100 — основные маркеры повреждения головного мозга. Ранее их считали специфичными только для опухолей, но сейчас известно, что даже небольшие отклонения у взрослых говорят о НВ. У детей особенно информативны.
Дополнительные анализы:
- ФНО;
- Эозинофильный катионный белок — повышение говорит о большом количестве активных форм кислорода и повреждении ГЭБ;
Общие воспалительные показатели
- C-реактивный белок — норма до 1;
- ревматоидный фактор — в пределах лабораторных норм;
- СОЭ — в норме;
- ферритин: у женщин выше 100 (без приёма железа) и у мужчин выше 150 — повод задуматься о системном воспалении;
- Д-димер, фибриноген, РФМК — свертываемость, микроциркуляция, тромбообразование.
Алгоритм работы с нейровоспалением
Задача — снизить факторы, которые активируют нейроглию и запускают НВ:
- повышенная кишечная проницаемость из-за пищевых непереносимостей (глютен, молочные продукты), нарушенной микробиоты, СИБР, бедной микробиоты, паразитов (кандида, лямблии и др.);
- избыток гистамина — слабое метилирование (дефицит B12 и B9), врождённый дефицит DAO, избыток бактерий, вырабатывающих гистамин (например, некоторые пробиотики);
- стресс и истощение надпочечников;
- черепно-мозговые травмы, особенно повторные;
- инфекции с лихорадкой (грипп, ОРВИ и др.);
- хронические очаги инфекции в области головы — ЛОР-органы, зубы;
- дефицит B12 (нарушение метилирования, повреждение миелина);
- интоксикация аммиаком;
- активные формы кислорода (в т. ч. при повышенном эозинофильном катионном белке);
- токсическое воздействие пестицидов, гербицидов и химических веществ;
- психологические травмы, утраты.
О коррекции — в следующем посте.
Читайте также: дуоденальное зондирование и работа с желчеоттоком