Лекарства, которые сбивают работу щитовидной железы: список, о котором редко говорят
Есть препараты, которые тихо и аккуратно «ломают» работу щитовидной железы.
О них пациентам почти не рассказывают, а симптомы потом списывают на стресс, возраст или «вам кажется».
Щитовидка чувствительна. Любой препарат, который вмешивается в обмен йода, гормоны, печёночный метаболизм или кислотность желудка — автоматически влияет на работу ТТГ, Т4 и Т3.
Дальше — усталость, выпадение волос, тревожность, отёки, туман, лишний вес, сбой цикла.
1. Амиодарон (Кордарон)
- Содержит огромные дозы йода
- Вызывает как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз
- Риск выше у людей с аутоиммунными маркерами (АТ-ТПО, АТ-ТГ)
Если принимаете — контролировать ТТГ и свободный Т4 каждые 6–8 недель обязательно.
2. Йодсодержащие контрасты
Контраст для КТ/ангиографии может резко ухудшить функцию щитовидки, если уже есть скрытый аутоиммунный процесс.
Это частая причина срывов у людей, которые «и так чувствовали себя странно».
После контраста контроль гормонов через 4–6 недель обязателен.
3. Препараты лития
- лития карбонат
- квилонум
- контемнол
Литий накапливается в ткани щитовидной железы и блокирует синтез Т4.
У людей с генетической предрасположенностью АИТ может полностью «выключить» щитовидку.
4. Фторсодержащие препараты
Фтор конкурирует с йодом. Это снижает синтез гормонов щитовидной железы.
Проблема в том, что фтор — везде.
Из лекарств:
- антидепрессанты: флуоксетин, пароксетин, циталопрам
- фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин
- дифлюкан
- статины: аторвастатин, флувастатин
- цедебрекс
Фтор также в воде, зубной пасте и еде — дозы складываются.
5. Оральные контрацептивы
ОК повышают уровень ТСГ (тироксин-связывающего глобулина).
Итог: свободные Т3 и Т4 падают, анализы «красивые», а симптомы — явные.
- вялость
- отеки
- тревожность
- холодные руки
Контроль гормонов обязателен каждые 3 месяца после начала приёма.
6. Ингибиторы протонной помпы (все «празолы»)
Омепразол, рабепразол, лансопразол — снижают кислотность желудка.
А без кислоты йод хуже всасывается → падает синтез гормонов.
Длительный приём ИПП = риск гипотиреоза.
7. Интерфероны
При терапии гепатита В или С могут запускать или ухудшать АИТ.
Иммунитет становится более агрессивным, и щитовидка — первая мишень.
8. Ретиноиды (роаккутан)
Могут усиливать аутоиммунную агрессию и ухудшать состояние щитовидки.
Особенно у женщин с уже повышенным АТ-ТПО.
9. Все виды бета-блокаторов
Замедляют конверсию Т4 → Т3.
Внешне выглядит как «переутомление», внутри — дефицит активного гормона.
Как защитить щитовидку
- контролировать ТТГ, свободный Т4, Т3, АТ-ТПО каждые 3–6 месяцев
- следить за желчеоттоком (при застое хуже работает конверсия Т4→Т3)
- работать с печенью —
дуоденальное зондирование - поддерживать митохондрии (магний, витамины группы B, холин)
- восстанавливать кишечник —
здоровый кишечник
Услуги и разбор эндокринных проблем —
клиника Целибро.