Глимфатическая система мозга: как мозг очищается во сне
Глимфатическая система — это очистительная ликворная система мозга.
Её открыли только в 2012 году, поэтому большинство врачей пока не используют эту концепцию в практике. До этого считалось, что лимфы в мозге нет.
Как работает глимфатическая система «на пальцах»
Мозг — это плотная активная ткань с огромным метаболизмом. Он потребляет около четверти всей энергии тела, хотя весит около 2%.
Раз много потребляет — значит, много выделяет. И все продукты обмена должны куда-то уходить.
Во время глубокого сна между нейронами и клетками глии (астроцитами) открываются специальные канальцы. Через них «мусор» выводится в ликвор: тау-белок, продукты жизнедеятельности клеток, метаболиты.
Эта очистка запускается только в фазу глубокого медленного сна. Она начинается примерно через 30–40 минут после засыпания и преобладает в промежутке с 22:00 до 03:00.
Если человек регулярно ложится далеко за полночь — мозг просто не успевает очиститься.
Учёные уже связывают дисфункцию глимфатической системы с болезнью Альцгеймера.
Если в семье есть родственники с этим диагнозом — режим сна становится критически важным.
Как устроены параваскулярные пути
Сосуды мозга окружают астроциты, формирующие вокруг них «туннель».
Между стенкой сосуда и стенкой туннеля есть параваскулярное пространство, заполненное ликвором. Это выглядит как система двойных трубок.
Когда артерии переходят в капилляры, пространство сужается и исчезает.
Далее ликвор смешивается с тканевой жидкостью, омывает клетки и забирает ненужные продукты обмена.
Отток идёт по параваскулярным пространствам вен, а затем в лимфатические сосуды мозговых оболочек.
Также ликвор может уходить по черепным нервам — по периневральным путям.
Какой путь ведущий — пока предмет исследований.
Мои клинические наблюдения и выводы
- На МРТ дисфункция глимфатической системы проявляется как расширенные пространства Вирхова–Робина. На это почти никто не смотрит, но признак очень показательный.
- Нарушение венозного оттока напрямую ухудшает очищение мозга. Поэтому важны вены глазного дна и оценка шейного венозного оттока. Мы смотрим это у пациентов в клиники Целибро.
- Воспалительные процессы головы и шеи перегружают лимфу и ухудшают работу глимфатической системы.
- ЛИТ в шейно-затылочной зоне (о которой я писала ранее) может улучшать дренаж глимфатической системы.
- Аммиак удерживает воду в глии, вызывает отёчность и ухудшает очищение мозга.
Поэтому пациенты с нарушениями детокса часто жалуются на «тяжёлую голову», слабость и туманность. - Слёзы — это тоже очистительный механизм.
Речь про настоящий «энергичный рев», а не про сдержанные слёзы. Такой выброс помогает разгружать нервную систему.