Дефицит В12 приводит к накоплению в организме такого вещества как метилмалоновая кислота. Это соединение токсично влияет на миелиновую оболочку нервов (в тч тройничного нерва, который описан в патогенезе мигрени), а также нарушает работу орнитинового цикла в печени по обезвреживанию аммиака.
Аммиак это продукт нормального белкового обмена в нашем организме, но высокотоксичное соединение для печени и нервной системы. Максимально допустимый уровень с 2022 г – не выше 50 мкмоль/л. Для здоровья нервной системы лучше до 35-40 мкмоль/л.
Для объективной экспресс-диагностики используются аппараты PocketChem, кровь – капиллярная (из пальца). Этим анализом широко пользуются гастроэнтерологи, но неврологи про аммиак не в курсе, к сожалению.
Аммиак влияет на нервную систему следующим образом:
• Астроциты (клетки-няни нейронов) обезвреживают аммиак с образованием глютамина. Глютамин накапливает воду, что приводит к задержке жидкости внутри черепа (что я и видела при проведении Эхо-ЭГ), это вызывает нарушения кровоснабжения мозга и питания нейронов, приводит к астении нервной ткани и высокой чувствительности к стрессам (все то, что описывают при мигрени).
• При накоплении глютамина нейроны теряют холин, инозитол, это нарушает их питание и функционирование.
• Под действием аммиака активируется микроглия, при этом происходит образование цитокинов и хемокинов, которые повреждают астроциты, формирующие гемато-энцефалический барьер. Это является пусковым фактором для развития нейровоспаления. Поэтому у многих после ковида с развитием нейровоспаления мигрени или появились, или значительно усилились!
• Синтез глютамина в нервной системе также нарушает синтез ГАМК – основного тормозного медиатора. Нервная система становится более склонной к процессам возбуждения, вплоть до судорог.
Что важно, данные не придуманы мной, а взяты не у неврологов, а у гепатологов! Потому что я регулярно посещаю доклады, вебинары, конференции не у неврологов, а у гепатологов!
У многих моих пациентов с мигренью был обнаружен повышенный уровень аммиака! А применение препаратов, которые выводят аммиак, привело к значительному облегчению самых разных головных болей.
Однако причин повышения аммиака очень много! Можно и в моем блоге почитать, и отдельная методичка есть, и на курсе «Мигрени Стоп» я подробно разбираю.
Конечно, у каждого нужно искать свои причины повышения аммиака и работать над их устранением.