☝️Однако есть такие явления, которые ни рентгенологи, ни неврологи часто никак не комментируют.
⠀
Речь о перивентрикулярных и субкортикальных резидуальных очагах.
⠀
2 слова про анатомию и латынь:
Мозг, который внешне выглядит как грецкий орех, покрыт 3-мя оболочками:
• Мягкая (пиа матер) не видна, т.к. впаяна в извилины и борозды ГМ.
• Паутинная (арахноидеа) сетью покрывает вещество ГМ.
• Твердая (дура матер) поверхностная.
⠀
В центре «грецкого ореха» есть полости — желудочки, в них постоянно синтезируется ликвор, который оттекает по субарахноидальному («суб» — это «под») пространству на наружную поверхность мозга — «конвекситальную».
⠀
Когда я ищу признаки повышенного внутричерепного давления, то смотрю, не расширены ли ликворные пространства — желудочки ГМ или эти самые конвекситальные субарахноидальные пространства.
⠀
Однако, иногда они не расширены,
НО при этом пишут, что в веществе ГМ, прилегающем к желудочкам — ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОМ («пери» — около, «вентрикулюс» — желудочек) есть резидуальные очаги.
Это означает, что по какой-то причине вещество мозга начало отмирать, т.к. капилляры не принесли участку мозга поесть и кислород.
⠀
СУБКОРТИКАЛЬНЫЙ — вещество ГМ под корой больших полушарий.
⠀
Я уже писала, что внутричерепное давление повышается, если нарушается венозный отток из полости черепа. Потому что в норме образующийся ликвор всасывается в венозную систему.
⠀
Однако даже если не видно, что ликворные пути расширены, наличие резидуальных очагов говорит о том, что на губчатое вещество мозга оказывается такое большое давление ликвором из желудочков и с наружной поверхности мозга, что из толщи вещества мозга в эти области кровь по тонким капиллярам поступает с большим трудом.
⠀
‼️Это приводит к отмиранию нейронов и появлению резидуальных очагов. А вокруг желудочков как раз находится высший центр регуляции вегетатики — лимбическая система, она то и страдает больше всего от повышенного внутричерепного.
⠀